您的位置:首页 >> 康复案例

【爱晚红枫康复医院】案例分享·髌骨轨迹重建术后康复

发布时间:2022-06-27 10:38:36


"髌骨轨迹重建术后康复"

"髌骨轨迹重建术后康复"

助力大学生走进校园

  关注安全|呵护成长|提升能力|减少事故  

  爱晚红枫康复医院助力康复行动回顾 

"髌骨轨迹重建术后康复"

助力大学生走进校园

  关注安全|呵护成长|提升能力|减少事故  

  爱晚红枫康复医院助力康复行动回顾 

邢台爱晚红枫康复医院
,赞55

"髌骨轨迹重建术后康复"


助力大学生走进校园

  爱晚红枫康复医院助力康复行动回顾 


“恰同学少年、风华正茂”

18岁的小雅(化名)现在可以自如的在大学校园内行走、读书、参加活动,这距离她受伤、手术、康复刚过去仅仅4个月的时间。

恢复期这么短,大家一定想知道她曾经发生了什么、如何进行康复治疗,下面请跟着治疗师来了解一下小雅从受伤到治疗再到康复的进程:

● 回顾过程

01

2013年,打羽毛球摔倒,膝关节受伤,采用保守治疗,在8年间偶有疼痛、绞索、弹响、摔倒症状;

02

2021年5月,临近高考,意外摔伤,导致之前受伤的膝关节再次受伤;

03

2021年6月,带病参加高考、不负青春不负梦成功被某大学录取;

04

2021年7月2日小雅在家人陪同下,就诊于河北医科大学第三医院,诊断是“陈旧性髌骨脱位”;

05

2021年7月3日,进行“左膝关节镜下外侧支持带松解+髌内侧支持带重建术”。

06

2021年8月7日,在邢台爱晚红枫康复医院就诊;

07

2021年8月9日,邢台爱晚红枫康复医院门诊评估和治疗;

08

2021年9月8日,小雅的门诊治疗周期结束,达到预期的康复标准。

09

2021年9月11日,小雅踏上大学之旅。


评估过程

评估实时追踪

评估

肿胀程度

入院时间

2021.8.9

出院时间

2021.9.8

康复治疗变化

左膝(患)关节线

42.5cm

39cm

下降3.5cm

右膝关节线

38cm

38.5cm

0

左髌(患)上10cm

47.5cm

46cm

下降1.5cm

右髌上10cm

46cm

45.5cm

0

左髌(患)下10cm

34cm

33.5cm

下降0.5cm

右髌下10cm

35.8cm

34.5cm

0

评估实时追踪

评估

结果-力量

入院时间

2021.8.9

出院时间

2021.9.8

康复治疗变化

左(患)屈髋

4-/5

4-/5

0

右屈髋

4-/5

4-/5

0

左(患)髋外展

3/5

4-/5

提升

右髋外展

4-/5

4/5

提升

左髋(患)后伸

3/5

4/5

提升

右髋后伸

4-/5

4/5

提升

评估实时追踪

评估

AROM

入院时间

2021.8.9

出院时间

2021.9.8

康复治疗变化

左(患)主动屈膝角度

90°

120°

提升30°

右膝主动屈膝角度

140°

140°

0

左髋(患)内旋

40°

40°

0

左髋(患)外旋

40°

4/5

0

评估实时追踪

评估

步行结果

入院时间

2021.8.9

出院时间

2021.9.8

康复治疗变化

6m步行速度

0.6m/s(拄拐)

1m/s(无辅助)

0.4m/s

Berg评估

50/56

52/56

2分

ADL(日常生活能力)

100/100

100/100

0

浮髌测试

(+)

(-)

0

前抽屉测试

(-)

(-)

0

后抽屉测试

(-)

(-)

0

外翻、内翻测试

(-)

(-)

0

评估实时追踪

评估

疼痛结果

入院时间

2021.8.9

出院时间

2021.9.8

康复治疗变化

VAS

2/10(屈膝至最大角度),休息后缓解

几乎无疼痛

提升


8.9.gif


入院前·出院后对比

9.8.gif
康复治疗过程

通过上面的评估数据,大家一定想了解小雅具体做哪些康复治疗,那么由治疗师来带大家一步一步发现小雅功能的改变,下面的一组动图将会为您展示实际训练场景。

                                        01  四肢联动训练

改善心肺耐力,通过部分负重发力,强化本体感觉输入

附图1.gif

                                         02   下台阶训练

股四头肌离心收缩控制训练

附图2.gif

                                         03   下肢灵活性训练

附图3.gif

                                              04   后撤步

   改善躯干及下肢动态平衡及稳定性

附图4.gif

                                           05   横向抗阻移动

   强化臀肌,改善躯干及骨盆稳定性

附图5.gif

                                         06   平衡训练

   改善下肢在不稳定平面下的控制力

附图6.gif

                                         07   肌内效贴

   缓解肿胀,强化本体感觉输入

1656467184494132.jpg

除了在院期间的治疗,治疗师也为小雅量身定制了课下作业,保证课上的训练效果可以在课下得到巩固。

附图7+.png

科普小结

      无论您是在微信公众号或者短视频看见康复科普知识内容,膝关节术后康复的内容大多集中在前交叉韧带重建术后康复、半月板修补术后康复、膝关节置换术后康复,对于其他类型的术后康复介绍较少,“小雅案例”属于髌骨脱位导致的髌骨不稳,髌骨脱位占膝关节损伤的2%-3%,10-17岁的女性是此类损伤的高发人群。

并不是所有的髌骨脱位都需要手术,

髌骨轨迹重建手术的适应症包括:

bde02c0096b90505806d5c210deccbc.jpg

1.伴髌骨轨迹异常的年轻、活跃的髌骨脱位患者

2.有游离体需要手术者

3.复发性关节不稳

髌骨不稳的治疗方式:

近端重建术和远端重建术

髌骨不稳的治疗方式分为近端重建术和远端重建术,

此案例中的小雅采用的就是近端重建术。

近侧重建术是基于软组织修复,包括内侧髌骨支持带修复、重建或内侧缩紧,伴或不伴外侧支持带松解。

附图7++.png
附图8.png

康复是一门科学、专业的学科,所有的评估和训练要基于循证,康复师为小雅制定的康复方案都来源于对术后康复指南。小雅在术后最初的四周时间里,也是按照手术医生的要求,佩戴了膝关节支具,使用了腋拐,使得小雅术后得以相对自如地生活。 

附图9.png
附图10.png
附图11.png

外科医师优化解剖结构,康复治疗师优化生理功能,两者的协调合作将产生最好的治疗效果。

_MG_2482.jpg

俗话说“伤筋动骨一百天”,涉及到韧带、骨骼等相关组织的愈合,大概需要100天左右,但如果想让这些组织再次变得有张力、有活力,防止再次受伤,那么这100天就需要专业、系统的康复来实现。

_MG_2523.jpg

如果您不幸受伤,即将或者已经完成手术,或者选择保守治疗,一定请专业的康复医生和康复治疗师为您会诊,您的疼痛、肿胀会得到缓解,损伤部位的功能的恢复也会加快,还能避免再次受伤。

友情链接:
澳彩权威资料
澳彩正版资料
高手解挂牌
澳门正版挂牌
澳彩全年资料
香港精华区
澳门精华区
铁板神算图
澳门熊出没
通天报解码